Moet iedereen iedere zorgaanbieder kunnen inschakelen? Ook als het om een zorgaanbieder gaat van een bedenkelijke kwaliteit? Moet ik recht hebben op een dure zorgaanbieder, als er een goedkoper alternatief is die net zo goed is?
Is er vrije artsenkeuze als iedereen een polis kan aanschaffen waarbij iedere arts die je consulteert of door wie je laat behandelen vergoed wordt? Ja, zegt een deel van de Haagse politiek. Nee, zegt een ander deel. Dat is raar! Als het aan minister Edith Schippers ligt, dan zijn er vanaf 1 januari 2016 twee soorten polissen: de restitutiepolis en de natura polis. Kies je voor de restitutiepolis, dan krijg je iedere behandeling vergoed. Deels volledig, deels voor 60% à 70%. Binnen de naturapolis kun je kiezen voor een wat duurdere polis, waar weer bijna alles in zit, maar je kunt ook kiezen voor een hele goedkope polis. Bij die goedkope naturapolis krijg je niet alles vergoed.
Verslavingskliniek in Zuid-Afrika
Je zorgverzekeraar heeft een heel groot aantal zorgaanbieders gecontracteerd voor de goedkope naturapolis, maar niet alle. De zorgverzekeraar kan goedkoper inkopen als voor sommige polissen niet alles vergoed wordt. De eerste schifting zit in zorgaanbieders waarvan de zorgverzekeraar de kwaliteit van de behandeling ernstig betwijfeld. Bij de restitutiepolis mag je naar een verslavingskliniek in Zuid-Afrika als je dat als de meest geschikte oplossing vindt voor jouw probleem. Bij de goedkope naturapolis is dit niet mogelijk. Soms om kwalitatieve redenen en soms omdat er een vergelijke oplossing dichterbij beschikbaar is. En dus goedkoper. Maar wat is dan het probleem?
Geld mag geen belemmering zijn voor de vrije artsenkeuze
De tegenstanders van het voorstel van minister Schippers, met de drie PvdA dissidenten voorop, vinden dat er geen sprake is van een vrije artsenkeuze, omdat mensen met een laag inkomen zich de restitutiepolis niet kunnen veroorloven. Zij zijn om financiële redenen gedwongen om de goedkope naturapolis te nemen en hebben derhalve geen vrije artsenkeuze. Als daarvoor gekozen wordt, dan gaat onherroepelijk de prijs van de premie omhoog. Voor ons allemaal. Is degene met de smalle beurs daar nu mee geholpen? Waarschijnlijk niet.
Is er een derde weg?
Maar als iemand met een zeldzame ziekte en een goedkope naturapolis nu erg gebaat is bij de behandeling in een ziekenhuis dat niet gecontracteerd is, wat dan? Dan wordt degene met de smalle beurs toch ernstig gedupeerd? Moet daarvoor niet iedereen een vrije artsenkeuze hebben en de verzekeraars gedwongen worden te betalen? Maar vraag dan niet tegelijkertijd aan zorgverzekeraars om de premie laag te houden. Zou er niet een goede derde weg zijn? Ik denk het wel. En die loopt via de huisarts. Als de huisarts een bepaalde behandeling voorschrijft, dan is iedere zorgverzekeraar verplicht die behandeling te vergoeden! Ongeacht je polis. Probleem opgelost!
Michiel Verbeek, 24 december 2014
