In de NRC van 8 oktober 2011 waren twee interessante interviews te lezen over de zorg. Een van geriater Joris Slaets uit Groningen en een van de minister van VWS (Volksgezondheid, Welzijn en Sport), Edith Schippers. De minister probeert de groei van de zorgkosten te temperen en Slaets wil dat in de laatste jaren van het leven het welbevinden van oude mensen bepalend is voor wat er wel of niet gebeurd en niet de medische mogelijkheden.
De cijfers
Conclusies uit de cijfers
De stijging van de zorguitgaven wordt minder. Het lijkt erop dat Schippers geen reden heeft om heel bezorgd te zijn. Er is op basis van de cijfers geen reden om aan te nemen dat de zorguitgaven uit klauw lopen. In 2009 en 2010 is ieder jaar de stijging lager uitgevallen. De zorguitgaven worden voor meer dan 40% bepaald door de kosten aan ziekenhuizen en ouderenzorg. Er is geen onderdeel in de zorguitgaven die opvallend hard groeit. Op basis van de cijfers kom ik tot de conclusie dat de zorguitgaven jaarlijks stijgen, maar dat de groei niet overdreven hoog is.
Kabinetsbeleid
De minister is een pragmaticus. Ze gelooft in het systeem waarin de zorgverzekeraar de rol pakt van inkoper voor de burger en in die rol zo scherp mogelijk inkoopt. Schippers wil dat zorgverzekeraars op zoek gaan naar de goede, maar goedkope zorgverleners. Zij hoopt dat de dure zorgverleners langzaam uit de markt gedrukt worden. De minister wil op alle onderdelen bezuinigen. De vraag is gerechtvaardigd of de minister een gevecht aan moet gaan met de huisartsen. Hun aandeel in de zorguitgaven is laag en zij voorkomen veel duurdere zorg uit de tweedelijn.
Welbevinden
Joris Slaets vindt dat niet iedere mogelijke medische behandeling voor iemand in de laatste fase van zijn leven uitgevoerd moet worden. Wat is er gewonnen aan welbevinden en levensgeluk bij een levensverlenging van drie maanden tot een half jaar? De discussie die Slaets gevoerd wil hebben is gevoelig, maar is wel zeer nodig. Dat het schrappen van veel ingrepen in die laatste levensfase veel geld bespaard is voor de moraal in Nederland lastig! De kosten van ziekenhuiszorg vormen verreweg het grootste aandeel in de zorguitgaven. Het zou weleens zo kunnen zijn dat een goede discussie over het gedachtegoed van Joris Slaets op den duur veel meer zoden aan de dijk zet dan ruzie maken met de huisartsen en de gehandicaptenzorg door inkrimping van de PGB’s.
Michiel Verbeek
8 oktober 2011
